Vergoeding & tarieven volwassenen (18 jaar en ouder)

Verzekerde zorg:
Vrijwel alle psychotherapeutische behandelingen voor volwassenen die wij aanbieden, worden vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet (als gespecialiseerde ggz). U krijgt de behandeling alleen vergoed als u een geldige verwijsbrief van uw huisarts heeft. Ook moet er sprake zijn van a) een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland), en b) van een toegestane therapie (dit wordt bepaald door Zorgverzekeraars Nederland).

In één of enkele gesprekken stelt uw behandelaar vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.

Contracten met deze zorgverzekeraars (verzekerde zorg):

Psychologiepraktijk Optimaal heeft in 2024 contracten afgesloten met de volgende verzekeraars:

Aevitae	FBTO	MVJP	VGZ Bewuzt
Anderzorg	Hema	Nationale-Nederlanden	VinkVink
ASR	HollandZorg	Ohra	VvAA Zorgverzekering
AZVZ	Ik kies zelf van ASR	ONVZ	Zekur
Care4Life	Interpolis	ONVZ bewuste keuze	Zekur Natura
CZ	InTwente	Salland	ZieZo
CZdirect	IZA	Stad Holland	Zilveren Kruis
De christelijke zorgverzekeraar	IZZ	UMC	Zorg en Zekerheid
De Friesland	Just	Univé	Zorgzaam
DSW	Menzis	VGZ

Voor 2025 heeft de praktijk een contract met de volgende zorgverzekeraars:

Achmea	DSW	Nationale Nederlanden	VGZ
Aevitae	FBTO	OHRA	VGZ bewuzt
Anderzorg	HEMA	ONVZ	Vinkvink
ASR	Interpolis	Salland	VVAA
CZ	IZA	Stad Holland	Zekur
CZdirect	IZZ	UMC	ZieZo
De Christelijke zorgverzekeraar	Just	United Consumers	Zilveren Kruis
De Friesland	Menzis	Univé	Zorg en Zekerheid

Als u een zorgverzekering heeft afgesloten bij één van deze zorgverzekeraars, dan stuurt onze praktijk de facturen rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. De vergoeding is in natura en volgens een afgesproken percentage van het NZa-tarief. De zorgverzekeraar betaalt de factuur direct aan de behandelaar. U merkt daar dus niets van. Wel kunnen deze nota’s door uw zorgverzekeraar met uw (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico worden verrekend, als dat nog open staat.

Tarieven:
De maximumtarieven van onze zorgprestaties worden elk jaar vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het tarief per consult wordt bepaald door het type consult en de duur daarvan.

Nza-tarieven 2025: ambulant, sectie II Psychotherapeut
Prestatiecode	Consulttype	Tarief
CO0050	Diagnostiek 5 minuten	€                          43,61
CO0115	Behandeling 5 minuten	€                          35,29
CO0180	Diagnostiek 15 minuten	€                          77,61
CO0245	Behandeling 15 minuten	€                          64,80
CO0310	Diagnostiek 30 minuten	€                        134,25
CO0375	Behandeling 30 minuten	€                        114,29
CO0440	Diagnostiek 45 minuten	€                        190,53
CO0505	Behandeling 45 minuten	€                        164,24
CO0570	Diagnostiek 60 minuten	€                        219,98
CO0635	Behandeling 60 minuten	€                        195,71
CO0700	Diagnostiek 75 minuten	€                        268,82
CO0765	Behandeling 75 minuten	€                        241,36
CO0830	Diagnostiek 90 minuten	€                        329,25
CO0895	Behandeling 90 minuten	€                        294,66
CO0960	Diagnostiek 120 minuten	€                        458,70
CO1025	Behandeling 120 minuten	€                        421,11
OV0007	Intercollegiaal overleg kort	€                          30,99
OV0008	Intercollegiaal overleg lang	€                          89,24

Met elke zorgverzekeraar afzonderlijk hebben we afspraken gemaakt over het percentage dat gedeclareerd wordt over het NZa-tarief. U merkt hier niets van, we declareren in de meeste gevallen maandelijks rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar.

Onverzekerde zorg voor volwassenen:
Ook als er geen sprake is van verzekerde zorg, kunt u in overleg met uw behandelaar er toch voor kiezen om in behandeling te gaan. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor uw eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening (conform de tarieven die vanuit de overheid worden bepaald, https://puc.overheid.nl/nza), tegen een tarief van € 132,24 per 60 minuten bestede tijd. Dat is zowel de tijd die de behandelaar in gesprek met u is én de tijd die nodig is voor de zorgvuldige voorbereiding van de gesprekken en de vereiste verslaglegging. Voor onverzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts niet nodig.

Afspraak annuleren / No-show:

Wanneer u bent verhinderd dient u zich minimaal 24 uur voor de gemaakte afspraak af te melden. Dit kan telefonisch of per mail.

Indien u zich binnen 24 uur afmeldt of niet op de afspraak verschijnt zullen wij hiervoor deel van kosten in rekening moeten brengen; 60 euro voor een consult van 45 minuten. Deze kosten worden niet vergoed door de zorgverzekeraar.